背中・腰の痛み

急性の背中の痛みとは、ある動作や姿勢をきっかけに突然の激しい痛みが生じた状態を言います。
原因とあわせて、具体的な種類や症状を確認していきましょう。

種類

おもな急性の背中の痛みには「ぎっくり背中」が挙げられます。
ぎっくり背中は、急な負荷で背中周辺の筋肉を損傷し、強い炎症を起こした状態とされています。

症状

ぎっくり背中のおもな症状は次の通りです。

強い痛み

急性では患部に激しい痛みをともない、動作時はもちろんのこと安静にしていてもズキズキと痛む場合があります。

熱感

炎症により、患部に熱っぽさを感じる場合があります。

動作の制限

体を動かすと痛みが強まるため「背中を曲げる、伸ばす」「左右にひねる」といった動作が制限されるケースが少なくありません。

原因

スポーツや日常生活において、背中をひねった・伸ばしたなど、急な動作により発生することが一般的です。
また、筋肉の柔軟性の低下も、ぎっくり背中のリスク要因の1つです。
関節の可動範囲が狭くなるほど、同じ動作でも背中周辺の組織にストレスがかかり、損傷しやすくなるためです。
デスクワークで長時間同じ姿勢をとっている方、運動不足の方、スポーツや肉体労働で疲労が溜まっている方などは筋肉が硬くなり、ぎっくり背中を起こしやすいと言えます。

慢性の痛みとは、数ヶ月以上の長期にわたり背中に痛みやこり、違和感が生じている状態を指します。
急性と同様、慢性の種類や症状、原因を詳しくご紹介いたします。

種類

主な慢性的な背中の症状の種類はなく、肩こりや腰痛のように名前がついていないことが多いです。
しかし近年のスマートフォンの使用時間の増加やデスクワークの常態化により痛みや張り感を訴える方は少なくありません。

症状

背中まわりの張り、こり、重だるさなどが、慢性のおもな症状です。
筋肉が過度に緊張していると、肩甲骨まわりを中心に鈍い痛みをともなう場合もあります。
そのほか、次のような症状例も挙げられます。

動作制限

背中の痛み、筋肉の緊張によって脊柱の動きが制限され「体をひねる・伸ばす」といった動作がやりづらくなることがあります。
また、背骨や肩甲骨から腕にかけて付着している筋肉もあるため、肩の上げ下げも連動して悪くなりがちです。

呼吸が浅くなる

背中まわりの緊張から肋骨の動きが硬くなり、呼吸にも影響してくる場合があります。
呼吸が浅くなることで、集中力の低下や睡眠の質低下も招きかねません。

原因

慢性的な背中の痛みの原因には、筋肉の柔軟性の低下、血行不良が考えられています。
日常においては、次のような要因が挙げられます。

長時間の同じ姿勢

姿勢を維持するために、脊柱まわりの筋肉が常にこわばった状態となります。

不良姿勢（猫背）

本来の位置からずれた脊柱や肩甲骨を支えようと、背中まわりの筋肉に過度なストレスがかかってしまいます。

運動不足

体を動かす機会が少ないため、筋肉の収縮にともなうポンプ作用が働かず、血行が悪化しやすくなります。

急性の腰痛の種類、症状、原因は次のようになっています。

種類

急性の腰痛の代表例には「ぎっくり腰」が挙げられます。
急な負荷で腰椎周辺の筋肉や靭帯を損傷し、強い炎症を起こした状態とされています。
また、椎間板ヘルニアも急性腰痛の引き金の1つです。
とくに腰椎に起きたヘルニアが腰痛に関与すると言われています。

症状

急性腰痛には、次のような症状例が挙げられます。

激しい痛み

腰部周辺の激しい痛みがぎっくり腰の特徴です。
動いたときに限らず、安静にしていてもズキズキと痛むケースが少なくありません。

熱感

炎症によって患部に熱を持つ場合があります。
通常、炎症症状は2.3日ほど継続します。

動作の制限

体を動かすと痛みが悪化するため「前屈みになれない」「起き上がれない」など日常動作に支障をきたすケースが多くなっています。

足のしびれ

腰部のヘルニアや筋緊張の影響で神経が刺激され、下半身にしびれをともなう場合があります。

原因

「前屈みで重たいものを持ち上げた」「寝起きに腰を急にひねった」など、腰部への強い負荷がぎっくり腰のおもな原因と考えられています。
また、疲労や血行不良から筋肉の柔軟性が低下している状態も、ぎっくり腰のリスクを高めてしまいます。
よって、激しい運動や肉体労働をしている方はもちろんのこと、普段体を動かす機会の少ないデスクワークをしている方や運動不足の方にもぎっくり腰は起こりやすい傾向があります。

長期間継続する、慢性腰痛の種類や症状、原因をみていきましょう。

種類

慢性腰痛の多くは、筋肉の疲労からくる「非特異的腰痛（原因不明の腰痛）」とされています。
また、検査である程度の原因が推測できる、特異的腰痛も中にはあります。

変形性腰椎症

背骨の後方で、椎骨と椎骨が連結してできる関節が椎間関節です。
その椎間関節の軟骨がすり減ったり、骨棘ができたりして、腰周辺に痛みが生じたものを「変形性腰椎症（椎間関節症）」と言います。

脊柱管狭窄症

背骨後方にあるトンネル「脊柱管」が狭くなり、周辺の神経が刺激される病気を脊柱管狭窄症と言います。

症状

腰まわりの鈍い痛みや張り感、重だるさが慢性腰痛のおもな症状です。
また、次のような症状がみられる場合があります。

起床時・動作開始時のこわばり

朝起きたときや長時間座ったあとなど、同じ姿勢から動き出す際に腰が固まったように感じる場合があります。

動作時痛

椎間関節症では「腰をひねる」、脊柱管狭窄症では「腰を伸ばす」動作で痛みが悪化しやすい傾向があります。

足の痛み、しびれ

脊柱管狭窄症では神経の圧迫がともない、お尻や足にまで症状がおよぶ場合があります。
また、歩行時に痛みやしびれが悪化しやすいのも、脊柱管狭窄症の特徴です。

原因

慢性腰痛のおもな原因は次の通りです。

筋肉の疲労

非特異的腰痛の多くは、筋肉の疲労が原因に考えられています。
日常では「スポーツや仕事での使いすぎ」「運動不足」「長時間の同じ姿勢」「不良姿勢（猫背・反り腰）」などがリスク要因に挙げられます。

加齢

加齢にともなう老化で椎骨や周辺の組織が変性し、椎間関節症や脊柱管狭窄症に繋がると言われています。
なお、「使いすぎ」や「不良姿勢」は筋肉に疲労を溜めるだけでなく、背骨へのストレスを強めることも考えられています。

慢性の痛みは、体の土台である骨盤の傾きや、背骨のS字カーブの崩れといった「骨格のゆがみ」がおもな発生源と考えられます。
不安定になった骨格を支えようと、背中や腰まわりの筋肉（脊柱起立筋など）が過剰に緊張します。
この持続的な緊張が血管を圧迫して血行不良を招き、疲労物質が蓄積することで、痛みを引き起こすのです。

一方の急性の痛み（ぎっくり腰など）は、重い物を持ち上げたり、急に体をひねったりした際に、関節や筋肉が許容範囲を超えた負荷にさらされることで発生します。
瞬間的な負荷が、筋肉や靭帯に微細な損傷を与え、体がそれを修復しようとする過程で急性の炎症が発生します。
この炎症反応が、強い痛みのメカニズムに考えられています。

背中や腰の痛み、あるいは「張り」や「重さ」といった違和感を放置した場合、次のような症状に繋がる可能性があります。

変形性関節症

痛みが続くと、体を支えるための背中や腰の筋肉が過度に緊張し、背骨の柔軟な動きが失われていきます。
その状態が長く続けば、特定の関節に偏った負荷がかかり、骨が変形してくる場合があります。
さらに、骨棘が形成されると周囲の神経を刺激し、腰や背中の痛みがより強固になりかねません。

猫背

痛みをかばう動作や、無意識のストレスから背中が丸まり、不良姿勢が定着してしまいます。
体のバランスが崩れることで、背中・腰にかかる負担が増加し、痛みやこりといった症状がより取れづらくなる可能性があります。

ストレートネック

筋肉の過緊張と不良姿勢（猫背や反り腰）が続くことで、背骨全体のS字カーブのバランスが崩れ、結果として首の骨がまっすぐとなるストレートネックが進行する場合があります。
ストレートネックは、背骨全体のクッション機能が低下した状態であり、腰椎の椎間板ヘルニアや変形性関節症を助長する可能性があります。

神経症状の悪化

慢性的な筋緊張や背骨の変形が神経の通り道を狭くすることで、足腰への神経症状を引き起こすリスクがあります。
お尻や足へのしびれ・痛みとともに、症状が進行すると、歩行困難や日常生活に支障をきたすほどの運動麻痺に繋がるおそれがあります。

背中や腰の痛みは、症状が固定してしまう前の初期対応が極めて重要です。
症状が長引くほど「痛みで筋肉が硬くこわばる → 姿勢が崩れ、体のバランスが悪くなる → より筋肉や関節に負担がかかり痛みが悪化する」といった悪循環に陥ってしまうためです。

この悪循環は、放置した期間が長ければ長いほど、改善にも相応の時間や労力が必要になりがちです。
違和感や軽い痛みの段階であれば、体の土台が大きく崩れる前であるため、元の快適な状態を早期に取り戻せる可能性が高まります。
以上の点から、対策はできるだけ早めに始めることがおすすめです。

当院では、痛みがある方に向けて痛みが出ている部分にアプローチするだけでなく、痛みの根本を見つけていきます。
痛みの根本を解決しないと痛みが再発する可能性があります。
ですのでカウンセリングにて痛みの根本改善を目指していきます。

当院では、まずカウンセリングと姿勢分析を行い、痛みの原因を丁寧に見極めます。
そのうえで、手技療法・電気施術・鍼灸などを組み合わせ、症状に合わせた最適な施術を行います。

炎症が強い時期には、マイクロカレントやハイボルテージを使用し、炎症反応や痛みの軽減を図ります。
患部周囲の筋肉を手技でゆるめ、関連する関節の可動域を広げることで、動きやすさを改善します。
必要に応じて、負荷の少ない運動療法や、エクササイズも取り入れます。

痛みが落ち着いてきた段階では、医療用EMSによるインナーマッスル強化や、ピラティスを取り入れた運動療法を行い、再発しにくい体づくりをサポートします。

手技療法

・モアクト筋膜リリース
・アダプトボードによる調整

エクササイズ

・シェルエクササイズ
・トランクローテーション
・ブリッジ

初回
3,500円～

2回目以降
2,500円～

痛めた「時間」「場所」「きっかけ」が明確であれば、施術に保険を適用できる場合があります。
たとえば「荷物を持ち上げようとしてぎっくり腰になった」「スポーツでひねって背中を痛めた」といった状態です。

また、医師の同意書が必要になりますが慢性的な腰痛に鍼灸保険が適用される可能性があります。
保険が使えるかどうか、ご自身で判断がむずかしい場合は、当院のほうにお気軽にご相談ください。

激しい痛みがある時期は、安静を第一にしてください。
痛みが出る動きや姿勢はとらず、できるだけ体を休ませるようにしましょう。
また、熱っぽく感じる際は、アイシングも有効です。
氷嚢や保冷剤をタオルでくるみ、患部に当てて冷やすことで、炎症を抑える効果が期待できます。

慢性的な腰痛、もしくは急性腰痛の症状が落ち着いている時期（受傷後2.3日以降）は、温めましょう。
温めると血流が良くなり、痛めた箇所の回復力が高まります。
また、痛みがあるからと安静にし過ぎず、できる範囲で動かすようにしてください。
体を動かすことで血流が促され、痛みも早期に緩和しやすくなります。

股関節や背骨の動きをスムーズにし、腰への負担を減らすには、次のような運動がおすすめです。

シェルエクササイズ

1.横向きに寝て、膝と股関節を90度に曲げます。
2.上の膝を天井に向かってゆっくりと開きます。
※骨盤が後ろに倒れないよう、体幹を固定することを意識します。
3.股関節の付け根の筋肉に力が入るのを感じながら、ゆっくりと元の位置に戻します。
片側を10回繰り返したあと、反対側も同様に行います。

トランクローテーション

1.仰向けに寝て両膝を90度に曲げ、足裏を床につけます。両腕は肩の高さで真横に広げます。
2.肩が床から離れないよう意識しながら、曲げた両膝をゆっくりと右側へ倒します。
3.膝を元に戻し、今度は左側へゆっくり倒します。
腰と背中を大きく動かすことを意識しながら、左右交互に10往復行います。

ブリッジ（ヒップリフト）

1.仰向けに寝て、膝を立てて足裏を床につけます。手は体の横で手のひらを下にします。
2.息を吐きながら、お尻に力を入れ、背中が一直線になるまで腰をゆっくり持ち上げます。
3.腰が反りすぎないよう注意し、頂点で3秒キープしたあと、ゆっくりと元に戻します。
この動作を10回繰り返します。

腰や背中の痛みを予防するには、腹式呼吸が効果的です。
浅い呼吸により硬くなった横隔膜の柔軟性を取り戻し、体幹の安定性を高めます。
また、深い呼吸は自律神経のバランスを整え、慢性的な腰まわりの過緊張を和らげる効果が期待できます。

1.仰向けに寝て、膝を軽く立てます。おへその少し下に片手を置きます。
2.鼻からゆっくり息を吸い込み、お腹に空気を送り込むイメージでお腹を大きく膨らませます。（約3秒）
3.吸うときの倍の時間をかけて（約6秒）、お腹をへこませながら息をすべて吐き切ります。

胸は動かさず、お腹の動きだけを意識しながら、これを10回繰り返します。

インナーマッスルを強化することで、天然のコルセットとして腰椎を保護し、腰への負担を大きく軽減する効果が期待できます。
簡単にできるトレーニング方法は次の通りです。

フロントプランク（体幹の安定性強化）

1.うつ伏せになり、両肘を曲げ肩の真下に置きます。つま先を立てて下半身を浮かせます。
2.頭からかかとまでが一直線になるよう姿勢を保ちます。このとき、腰が反ったり、お尻が上がったりしないよう注意し、お腹に力を入れます。
3.呼吸を止めず、この姿勢を20秒間キープします。

これを3セットを目安に行います。
きつい場合は、時間を短くするか、膝をついて行っても構いません。