膝・足の痛み

急性とは、原因がはっきりとしている痛みやケガのことを指します。
種類、症状、原因をこちらで整理しましょう。

種類

急性の膝の痛みとしては、靭帯や半月板を損傷した外傷がおもに挙げられます。

靭帯損傷

骨と骨をつないで関節を固定する靭帯を損傷したケガです。

半月板損傷

関節の中にある軟骨状の組織を損傷したケガです。

また、そのほかにも、リウマチ、痛風といった病気やオスグットのような使い過ぎによるケガの急性期にも炎症症状をともなう場合があります。

症状

急性の膝痛には、次のような症状例が挙げられます。

強い痛み

炎症により、動かさなくてもズキズキと痛む場合があります。

内出血

ケガによるものでは、血管を損傷して内出血をともなう場合があります。

熱、腫れ

炎症によって患部が腫れて熱を持つ場合があります。

運動制限

痛みや腫れで、膝を曲げられない、スムーズに歩けない、など日常生活に支障が出てくる場合があります。

原因

膝に大きな外力が加わることで外傷が発生します。

靭帯損傷

「膝を内側、外側にひねった」「転倒でぶつけた」など。

半月板損傷

「体重がかかった状態でひねった」など

そのほか、次の要因も挙げられます。

加齢

老化の影響で組織がもろくなり、日常生活動作にて半月板を損傷する場合があります。

使い過ぎ

スポーツによる繰り返しの負荷で膝下の軟骨を痛め、オスグットに繋がるとされています。

慢性とは、一般的に3か月以上継続する痛みや違和感のことを指します。
慢性の膝痛の種類、症状、原因を詳しくご紹介します。

種類

慢性的な膝の痛みの代表例には、「変形性膝関節症」が挙げられます。
変形性膝関節症は、膝の軟骨がすり減り、痛みや腫れを生じた状態とされています。
そのほか、鵞足炎（がそくえん）、腸脛靭帯炎（ちょうけいじんたいえん）、膝蓋靭帯炎（しつがいじんたいえん）など、スポーツ障害も慢性的な膝の痛みの例に挙げられるでしょう。

症状

動き始めの軽い痛み、こわばりが変形性膝関節症のおもな初期症状です。
長い距離を歩くと再度痛みだしますが、休むと基本的に痛みは自然となくなります。
一方、スポーツ障害では、運動時の膝の痛みがおもな症状になります。
種類によっても痛む箇所が異なります。
・鵞足炎：膝の内側
・ランナー膝：膝の外側
・ジャンパー膝：膝のお皿の下（まれに上）

原因

変形性膝関節症のおもな原因には「加齢」が挙げられます。
老化にともなう軟骨の弾力性の低下とともに、長年の使用により軟骨がすり減ってしまうのです。
また、慢性的な膝の痛みの原因には、次のものが考えられています。

筋力低下

太ももやふくらはぎの筋力が低下すると関節を支える力が弱まり、軟骨や周辺の組織にストレスが加わりやすくなります。

使い過ぎ

膝への繰り返しの負荷により、スポーツ障害が発生しやすくなっています。
名前が示すように、長距離のランニングやジャンプといったスポーツ動作がおもな原因となります。

突然起こる足の痛みの種類、症状、原因をみていきましょう。

種類

一般的によくみられる例としては、捻挫や腱断裂が挙げられます。

捻挫

関節をひねり靭帯を痛めたケガで、足首に多い傾向があります。

腱断裂

筋肉と骨とをつなぐ腱を断裂したケガで、足の中ではアキレス腱に起こりやすい傾向があります。
また、関節内に結晶ができて炎症に繋がる「痛風」も足の急性的な痛みになるでしょう。

症状

炎症にともなう痛みや腫れ、熱感、運動制限が急性のおもな症状です。
また、種類ごとの特徴は次のとおりです。

足首の捻挫

多くは、外くるぶしの前側あたりにピンポイントで圧痛があり、靭帯が断裂したものでは足首がぐらつく場合があります。

アキレス腱断裂

受傷時、足首の後ろあたりに何かで殴られたような衝撃が走るとされています。
歩行は可能なものの、つま先立ちが困難になるのがアキレス腱断裂の特徴です。

原因

多くの捻挫は、段差の踏みはずしやバランスを崩した際など、足首を内側に強くひねることで発生します。
アキレス腱断裂は、ジャンプやダッシュなどでふくらはぎの筋肉が急激に収縮し、腱に強い張力がかかったときに起こります。
スポーツでの急な負荷に加えて、加齢や柔軟性の低下があると、断裂のリスクは高まります。

長期間続く慢性的な足の痛みの種類、症状、原因は次のとおりです。

種類

慢性的な足の痛みの代表例には、足底腱膜炎が挙げられます。
これは、足の裏にある腱組織に炎症が起き、痛みを生じた状態です。
そのほか、土踏まずが崩れる扁平足や、スポーツ障害であるアキレス腱炎なども、慢性的な足の痛みの例に挙げられるでしょう。

症状

朝起きて最初の一歩が痛むのが、足底腱膜炎のおもな初期症状です。
歩き出すと痛みは一時的に和らぎますが、長時間の歩行や運動で再度痛みだす場合があります。

一方、扁平足やアキレス腱炎では、痛む箇所や症状に特徴があります。

扁平足

足の裏（土踏まず）が疲れやすい、痛む、だるい

アキレス腱炎

アキレス腱（かかと後方）が運動中に痛む、運動後に腫れる

原因

足底腱膜炎やアキレス腱炎のおもな原因には、使い過ぎ（オーバーユース）が挙げられます。
長時間の立ち仕事やランニングなどで足に繰り返しの負荷がかかり、腱組織に微細な損傷を引き起こしてしまうのです。
また、慢性的な足の痛みの原因には、次のものが考えられています。

筋力低下

足裏のアーチを支える筋力が弱ると、土踏まずが崩れて扁平足が進行します。
その結果、着地時の衝撃を吸収する機能が失われ、足底やアキレス腱といった各組織にストレスが加わりやすくなります。

柔軟性の低下

ふくらはぎや足首の柔軟性が低下すると歩行時の衝撃が強まり、アキレス腱炎や足底腱膜炎のリスクを高めるとされています。

慢性の膝・足の痛みは、接地時の衝撃を吸収する機能が低下していることが、おもなメカニズムとして考えられます。
膝や足のクッション機能がうまく働かないと、着地のたびに特定の関節軟骨や腱に微細な損傷が蓄積していきます。
この損傷が修復のスピードを上回ることで、慢性的な炎症と痛みに繋がるのです。

一方の急性の痛みは、スポーツ中の着地や転倒など、衝撃吸収の許容量を超える強い負荷が関節にかかることで発生します。
この瞬間的な負荷が、靭帯や半月板を損傷させ、急性の炎症を引き起こします。

膝・足の痛みや腫れ、違和感などを放置していると、次のような深刻な症状に繋がる可能性があります。

変形性関節症

こわばりなど初期症状を放置し、痛みをかばう不自然な歩き方がくせになると、関節の変形が進行しやすくなります。
膝がO脚やX脚のように変形したり、足の指が変形（外反母趾など）したりすることで、関節の構造が崩れて不安定になります。
また、変形した部分が常に炎症を起こしやすくなり、安静にしていても痛む、水が溜まるといった状態になりかねません。

神経症状の悪化

関節の変形（O脚や外反母趾、扁平足など）が進行すると、その周辺を通る神経が圧迫されたり、引き伸ばされたりすることがあります。
これにより、膝から下の部分や足先にピリピリとしたしびれを感じたり、感覚が鈍くなったりと神経症状を引き起こすリスクがあります。

歩行困難

始めは軽い痛みでも、放置することで炎症や変形が悪化し、体重を支えるだけで強い痛みが出るようになることがあります。
その結果、長い距離を歩けなくなったり、杖や手すりがないと移動が困難になったりするなど、日常生活に深刻な支障をきたすおそれがあります。

膝・足の痛みは、症状が慢性化・固定化する前の初期対応が極めて重要です。
症状が長引くほど「痛みで歩き方が崩れる→体のバランスが悪くなる→さらに膝や足に負担がかかり痛みが悪化する」という負のスパイラルに陥りやすくなります。

この悪循環は、放置した期間が長ければ長いほど、改善にも相応の時間や努力が必要になりやすいです。
違和感や軽い痛みの段階であれば、バランスの崩れや組織の損傷もまだ小さいため、元の快適な状態を早期に取り戻せる可能性が高まります。

当院では、痛みがある方に向けて痛みが出ている部分にアプローチするだけでなく、痛みの根本を見つけていきます。
痛みの根本を解決しないと痛みが再発する可能性があります。
ですのでカウンセリングにて痛みの根本改善を目指していきます。

当院では、まずカウンセリングや姿勢分析を行い、痛みの根本原因を丁寧に見極めます。
そのうえで、手技療法・電気施術・鍼灸を組み合わせ、症状に合わせた最適な施術を行います。

炎症が強い時期には、マイクロカレントやハイボルテージを用い、炎症反応や痛みの軽減を図ります。
患部周囲の筋肉を手技でゆるめ、関連する関節の可動域を広げながら、肩甲骨や背骨の動きを改善していきます。

痛みが落ち着いてきた段階では、医療用EMSによるインナーマッスル強化や、ピラティスを用いた運動療法を行い、再発しにくい体づくりをサポートします。

手技療法

・モアクト筋膜リリース
・アダプトボードによる調整

エクササイズ

・シェルエクササイズ
・ブリッジ
・サイドブリッジ

初回
3,500円～

2回目以降
2,500円～

膝・足を痛めた日時や場所、きっかけが明確であれば、施術に保険を使える場合があります。
たとえば「スポーツ中に膝をひねって痛めた」「転倒して膝をぶつけて痛めた」といった状態です。

一方、数ヶ月以上つづく痛みや、原因を説明できない症状には保険が使えません。
そのため、慢性的な膝や足の痛み、姿勢のゆがみなどへは基本的に自費での施術になります。
もし保険が使えるかどうか判断がつかない場合は、当院のほうに一度ご連絡ください。

関節の動きを良くして、膝や足首にかかる衝撃を緩和するには、次のような運動がおすすめです。
各10回を1セットとし、無理のない範囲で継続しましょう。

シェルエクササイズ

横向きに寝て、膝と股関節を90度に曲げます（かかと同士はつけたままにします）。
息を吐きながら、かかとを離さないよう上の膝をゆっくり開きます（体が後ろに倒れないよう注意します）。
一番開いたところで2秒キープし、ゆっくり元に戻します（お尻に力が入っていることを意識しましょう）。

ブリッジ

仰向けに寝て、膝を90度に立てます（両腕は体の横に置き、手のひらを床につけます）。
お腹とお尻に力を入れ、息を吐きながら、肩から膝までが一直線になるよう腰を持ち上げます。
腰が反りすぎない高さで5秒キープし、背骨を一つずつ床に戻すイメージでゆっくり降ろします。

サイドブリッジ

横向きに寝て、肘を肩の真下につきます（膝は90度に曲げるか、可能であれば足を伸ばします）。
お腹に力を入れ、息を吐きながら、体が一直線になるように腰を持ち上げます（肘で床を押すように意識します）。
そのまま10～20秒キープし、ゆっくり降ろします。
反対側も同様に行います。

膝や足の痛みを予防するためには、自分の足に合った適切な靴を選ぶことが重要です。
サイズや形に合わない靴、底がすり減った靴は、関節への衝撃を増大させます。
痛みの予防策としては、クッション性が高く、足の指を締め付けない靴を選びましょう。
さらに、オーダーメイドのインソールで足のアーチをサポートし、衝撃吸収機能を高めることも有効です。